Sejarah Terapi Infus

Gambar 2 Gambar dari Chirurgiae Infusoriae di Koleksi Ruang Buku Langka John Martin. Ini adalah cetakan ulang ketiga dari buku yang awalnya diterbitkan pada tahun 1664.

 Pada tahun 1665, Richard Lower (1631-1691) dari Cornwall dan kemudian Oxford adalah orang pertama yang berhasil melakukan transfusi darah dari satu hewan ke hewan lain, menyelamatkan nyawa hewan yang mengalami kehilangan darah parah. Richard Lower menggunakan pena bulu untuk memindahkan darah dari arteri karotis seekor anjing ke vena jugularis anjing lain. Ia mengulangi prosedur tersebut pada seekor anjing Arthur Conga di hadapan Royal Society. Karena akses vena yang memadai menjadi masalah, ia menggunakan spuit primitif yang terdiri dari kantung dan tabung logam berongga untuk memasukkan darah ke dalam vena.

Gambar 3 Ukiran yang menunjukkan transfusi di leher dan kaki anjing, dari hewan ke manusia, dan dari manusia ke manusia, oleh JS Elsholtz, 1667. Wellcome Library, London, CC BY.

Di Prancis, pada tahun 1667, Jean-Baptiste Denys melakukan eksperimen untuk memperbarui darah seorang anak laki-laki berusia lima belas tahun dengan darah domba demi meningkatkan kesehatannya. Percobaan ini bertujuan untuk membantu anak laki-laki tersebut pulih dari masalah kesehatan. Transfusi darah tersebut justru membuat anak laki-laki tersebut semakin sakit, tetapi ia berhasil bertahan hidup.

Abad ke-18

Dr. Laurent (Lorenz) Heister, (1683-1758), seorang ahli anatomi, botani, dan ahli bedah asal Jerman, menjelaskan teknik infus dan menciptakan alatnya sendiri—sebuah tabung dan kantung—untuk menyuntikkan cairan ke dalam vena. Ia menambahkan saran cemerlangnya sendiri, yaitu, darah yang terkontaminasi harus dikeluarkan, dan pasien ditransfusi dengan susu hangat dan kaldu sebagai pengganti. Meskipun demikian, Dr. Heister dianggap sebagai pendiri bedah ilmiah di Jerman, dan paling dikenal karena buku teks bedahnya yang diterbitkan pada tahun 1719.

Abad ke-19

Kedokteran modern telah berkembang pesat dalam waktu singkat. Baru pada awal hingga pertengahan abad ke-19, suntikan dan transfusi mulai digunakan secara luas untuk meningkatkan kesehatan pasien. Pada awal abad ke-19, prototipe awal pompa infus diciptakan untuk membantu mengendalikan laju aliran selama prosedur intravena.

Awal Abad ke-20

Perkembangan pemahaman tentang infus dan manfaatnya berkembang pesat pada paruh pertama abad ke-20. Pada tahun 1930-an, Dr. Thomas Latta menemukan bahwa air garam (saline), yang disuntikkan ke dalam aliran darah, dapat membantu melawan kolera.

Beberapa tahun kemudian, Dr. James Blundell menggunakan transfusi darah selama perdarahan pascapersalinan dan mengamati bahwa kecepatan infus memiliki dampak langsung terhadap keberhasilannya. Blundell kemudian mengembangkan alat untuk memantau kecepatan aliran infus. Selain itu, Dr. James Blundell membuktikan bahwa transfusi darah hewan ke manusia tidak aman. Hanya darah manusia yang dapat ditransfer ke manusia.

Gambar 5 Peralatan Blundell sedang digunakan. Dari J. Blundell (1828). ‘Observasi pada transfusi darah’, The Lancet, 2, 321. Wellcome Library, London, CC BY.

Baru pada tahun 1940-an seorang perawat diizinkan untuk memberikan terapi IV. Sebelumnya, hanya dokter yang diizinkan melakukannya. Saat ini, perawatlah yang biasanya menangani terapi IV untuk pasien.

Gambar 6 Pelatihan perawat dalam menyiapkan jarum suntik di Rumah Sakit Bayi, New York, 1942. Foto oleh Fritz Henle untuk Kantor Informasi Perang.

Metode penyimpanan obat-obatan dan cairan untuk infus dikembangkan. Sebelum tahun 1930-an, infus dikemas dalam wadah terbuka. Pada tahun 1930-an, infus disimpan dalam botol kaca vakum. Hingga tahun 1970-an, infus dikemas dalam botol kaca. Dengan penemuan tutup ulir baru, dimulailah kemunduran botol kaca. Sepsis di rumah sakit dengan 50 kematian dikaitkan dengan laboratorium yang memproduksi botol ulir baru yang terkontaminasi bakteri dan mengakibatkan perubahan kriminal di rumah sakit. Hal ini dikombinasikan dengan penemuan kantong IV fleksibel mengakibatkan periode transisi dari wadah kaca ke plastik pada tahun 70-an. Pada tahun 1980-an, infus IV sebagian besar diberikan dalam kantong IV plastik, dengan lebih sedikit masalah keamanan dari pecahan kaca dan pemberian infus piggyback yang lebih mudah.

Pada tahun 1960-an, pompa infus IV menjadi pemandangan yang umum di rumah sakit di seluruh negeri. Ini juga terjadi pada saat Dr. John Myers mulai menyuntikkan pasien dengan apa yang disebutnya “koktail” vitamin dan mineral. Formula persisnya hilang setelah kematiannya pada tahun 1980-an, tetapi para ahli menemukan versi modifikasi yang cukup dekat. Koktail tersebut mengandung vitamin B dan C, magnesium sulfat, kalsium glukonat, dan selenium untuk mengelola kondisi mulai dari alergi dan asma, hingga penyakit jantung dan fibromyalgia. Ini menunjukkan bahwa terapi IV dapat membantu pasien menerima nutrisi berharga selain transfusi darah. Semua kemajuan dalam transfusi dan terapi resusitasi ini digabungkan dengan kemajuan dalam teknologi infus obat, termasuk jarum logam berlubang pada pertengahan abad ke-19 dan adopsi teknik antiseptik pada akhir abad ke-19. Pada tahun 1930, kateter IV plastik pertama didemonstrasikan. Pada tahun 1960, kanulasi jalur sentral pertama kali dijelaskan. Sejak saat itu, telah terjadi banyak kemajuan dalam kateter, sistem tabung IV, konektor, reservoir, dan perangkat pendorong cairan (9).

Akhir Abad ke-20

Menjelang akhir abad ke-19, Perusahaan Luer mengembangkan sambungan Luer, yang masih digunakan hingga saat ini. Sambungan ini memungkinkan kepala jarum hipodermik untuk dipasang dan dilepas dengan mudah, sehingga keamanannya lebih terjamin. Konektor ini merupakan bagian dari set infus Sapphire . Pada tahun 1980-an, pompa ambulasi terkomputerisasi pertama ditemukan. Sebelum pengembangan dan adopsi pompa elektromekanis, sebagian besar infus obat digerakkan oleh gravitasi. Infus obat saat ini mungkin masih diberikan oleh gravitasi, terutama di lingkungan dengan sumber daya yang lebih terbatas (9).

Abad ke- 21

Infus kini bukan lagi perawatan kontroversial, dan kini digunakan setiap hari. Infus digunakan untuk meningkatkan dan menyelamatkan nyawa dengan berbagai cara. Meskipun telah diterima secara luas, metode ini terus ditingkatkan. Pompa pintar seperti Sapphire Infusion Pump yang telah dipasarkan sejak 2013 memberikan pemberian perawatan yang akurat. Pompa Sapphire Infusion Pump menawarkan koleksi obat dan beragam pilihan terapi untuk membantu meningkatkan perawatan pasien tanpa mengorbankan kualitas. Meskipun percobaan-percobaan awal tersebut mungkin tidak tampak seperti tonggak sejarah, percobaan-percobaan tersebut sungguh merupakan fondasi perawatan yang kita andalkan saat ini.

Teknologi infus safir terus mengalami peningkatan dan kemajuan teknologi lebih lanjut seperti platform Insights dan kemampuan perawatan jarak jauh merupakan kemajuan yang akan segera hadir.