Dampak Global Diabetes

Diabetes adalah penyakit kronis yang terjadi ketika tubuh manusia tidak dapat memproduksi atau mengatur insulin secara efektif, hormon yang penting untuk mengatur gula darah (glukosa). Dari tahun 1990 hingga 2022, jumlah penderita diabetes meningkat dari 200 juta menjadi 830 juta. Pada tahun 2022, 14% orang berusia 18 tahun ke atas hidup dengan diabetes. Ini merupakan peningkatan 7% dari tahun 1990. Lebih dari separuh orang dewasa di atas 30 tahun yang hidup dengan diabetes tidak mengonsumsi obat untuk mengelola diabetes mereka. Pada tahun 2021, diabetes merupakan penyebab langsung dari 1,6 juta kematian. Komplikasi akibat diabetes dapat meliputi kebutaan, gagal ginjal, serangan jantung, stroke, dan amputasi tungkai bawah. Pola makan sehat, aktivitas fisik teratur, menghindari tembakau, dan menjaga berat badan yang sehat sesuai usia dan jenis kelamin dapat membantu mencegah atau menunda timbulnya gejala atau komplikasi diabetes yang parah. Memanfaatkan diagnostik untuk mendeteksi dan memantau diabetes bermanfaat bagi dokter dan pasien dalam membantu mempertahankan rencana perawatan atau gaya hidup yang dimaksudkan untuk meningkatkan hasil positif bagi pasien yang hidup dengan diabetes (1).

Evolusi Pengujian Diabetes: Dari Mencicipi Urine hingga Diagnostik Modern

Gagasan mendiagnosis seseorang dengan diabetes hanya dengan mencicipi urine mereka mungkin terasa mustahil bagi kebanyakan dari kita saat ini. Namun, pemahaman kita saat ini tentang tes diabetes telah berkembang seiring perkembangan sejarah dan kejeniusan medis yang menarik.

Pada Awalnya: Mendiagnosis Diabetes Berdasarkan Rasa

Diabetes telah dikenal sebagai penyakit sejak zaman kuno. Bukti dari sekitar 1500 SM menunjukkan adanya pengetahuan tentang gejala diabetes. Pada 600 SM, para dokter membuat pengamatan menakjubkan bahwa semut tertarik pada urine manis penderita diabetes, yang mengarah pada hubungan pertama yang diketahui antara gula dalam urine dan diabetes.

Pada Abad Pertengahan, praktik yang dikenal sebagai uroskopi muncul di kalangan praktisi. Di sini, urin diperiksa untuk mendiagnosis sejumlah penyakit. Gula dalam urin memiliki rasa manis yang khas, yang menjadi ciri khas diagnosis ini. Para dokter pada masa itu menggunakan bagan terperinci yang mengkatalogkan rasa urin berdasarkan penampakan, bau, dan rasa urin untuk merumuskan penilaian mereka.

Pada tahun 1674, dokter Inggris Thomas Willis dengan gemilang menggambarkan urin penderita diabetes sebagai “manis luar biasa, seolah-olah dicampur madu atau gula.” Uji klinis pertama untuk mendeteksi gula dalam urin diciptakan pada tahun 1841 oleh ahli kimia Jerman Karl Trommer, yang menerapkan hidrolisis asam untuk menganalisis sampel urin guna memprediksi kadar gula.

Beralih ke Deteksi dan Pengobatan di Abad ke-20

Dengan dimulainya deteksi yang lebih akurat dengan standar modern dan pengobatan diabetes pada abad ke-20, teknik-teknik awal ini membuka jalan bagi perubahan organisasi yang paling radikal. Penemuan dan penggunaan insulin dalam pembedahan turut mengubah paradigma pertimbangan, yang mengubah pengobatan diabetes.

Pengenalan Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO) pada tahun 1922 menyediakan metode yang lebih akurat untuk mendiagnosis diabetes dengan mengamati respons tubuh terhadap beban glukosa. Hal ini menandai era baru dalam perawatan diabetes.

Strip tes urine, yang diperkenalkan pada tahun 1950-an untuk memudahkan pemantauan kadar glukosa darah, disempurnakan pada tahun 1964 oleh The Ames Company (divisi Miles Laboratories, yang kemudian diakuisisi oleh Bayer) hingga dapat diakses secara luas. Akhirnya, monitor glukosa “portabel” pertama muncul pada tahun 1970. Namun, baru pada tahun 1980-an monitor glukosa rumahan yang mudah digunakan tersedia bagi penderita diabetes, sehingga memungkinkan pemeriksaan kadar gula darah secara teratur.

Meskipun monitor glukosa dan strip tes mengubah pengelolaan diabetes sehari-hari, keduanya memiliki satu kelemahan: keduanya hanya dapat menampilkan kadar glukosa darah pada satu titik waktu tanpa memperhitungkan fluktuasi yang terjadi selama berjam-jam atau berhari-hari.

Era Pengujian A1C Telah Muncul

Untuk mengatasi keterbatasan ini, tahun 1970-an menandai lahirnya tes A1c, sebuah kemajuan penting yang membuat perawatan diabetes tak pernah sama lagi. Alih-alih mengukur konsentrasi glukosa darah pada satu titik waktu, A1c mengukur kontrol glukosa darah jangka panjang dengan kadar gula darah rata-rata selama dua hingga tiga bulan terakhir. Hal ini menjadikannya alat penting untuk mendiagnosis diabetes dan, yang lebih penting, dalam menilai bagaimana pasien mengelola diabetes mereka.

Tes A1c terus digunakan secara luas, baik dalam konteks klinis maupun penelitian, sebagai metode untuk mengukur kontrol diabetes. Tes ini diterima sebagai metode yang andal untuk menilai status glukosa darah jangka panjang dan oleh karena itu memberikan informasi penting kepada dokter untuk membantu mereka menilai efektivitas strategi pengobatan.

Memahami Pengukuran A1c

Meskipun tes glukosa darah dapat memastikan keberadaan diabetes, tes A1c memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang kontrol glukosa jangka panjang. Terdapat ketidakjelasan mengenai batas pasti yang dicapai dari A1c normal hingga kisaran yang mengindikasikan diabetes. Komite Pakar Internasional merekomendasikan batas diagnosis diabetes yang mengutamakan spesifisitas.

Daya tarik pengukuran A1c darah kapiler, atau dikenal sebagai tes POC A1c, semakin dihargai di lingkungan klinis sebagai alat yang praktis dan bermanfaat untuk pemantauan kontrol glukosa di klinik. Meskipun beberapa hasil yang menjanjikan telah dihasilkan terkait instrumen POC yang lebih baru, masih diperlukan studi yang lebih mendalam untuk memastikan keandalannya di antara beragam populasi.

Apa Masa Depan Pengujian Diabetes?

Kemajuan teknologi diagnostik akan semakin menyempurnakan alat untuk mengelola dan mendiagnosis diabetes. Dari uji rasa urin hingga tes hemoglobin A1c, perjalanan tes diabetes mencerminkan peradaban medis dan komitmen untuk kesehatan yang lebih baik dan lebih mudah diakses bagi semua orang. Merek seperti SEKISUI Diagnostics berkomitmen untuk mengembangkan dan menyempurnakan alat diagnostik yang akan membantu penderita diabetes mengelola hidup mereka dengan lebih baik. (2)

Referensi

1. Organisasi Kesehatan Dunia. Organisasi Kesehatan Dunia. Lembar Fakta Diabetes. [Daring] WHO, 2024. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes.
2. Turner, Lisa. Pengujian Diabetes: Berkembang dari Rasa ke Rasa. Dialog DX oleh SEKISUI Diagnostics. [Daring] SEKISUI Diagnostics, 16 Desember 2017. [Dikutip: 2 April 2025.] https://blog.sekisuidiagnostics.com/dxdialogue/diagnostics/2017/12/16/evolution-diabetes-testing-taste-Kami adalah penyedia alat kesehatan dan laboratorium,info lanjut 087849378899