Sejarah Jarum Suntik dan Jarum

Jarum suntik ditemukan jauh sebelum jarum hipodermik. Asal-usulnya ditemukan dalam literatur Yunani dan Romawi yang menggambarkan buluh berongga untuk ritual mengurapi tubuh dengan minyak, dan sebagai alat musik yang menggunakan pendorong untuk mengubah nada. Jarum suntik piston sederhana untuk memberikan salep dan krim untuk keperluan medis dideskripsikan oleh Galen (129-200 M) dan seorang Mesir, Ammar bin Ali al-Mawsili, melaporkan penggunaan tabung kaca untuk memberikan daya hisap dalam ekstraksi katarak sejak sekitar tahun 900 M. Pada tahun 1650, karya eksperimental Pascal di bidang hidrolika mendorongnya untuk menemukan jarum suntik modern pertama yang memungkinkan infus obat. Christopher Wren (lebih dikenal sebagai arsitek daripada karena pelatihan medisnya), menggunakan teknik ‘cut-down’ untuk menyuntikkan getah poppy secara intravena ke anjing melalui kanula bulu angsa. Pada tahun 1660, Dr. Major dan Dr. Esholtz menggunakan metode ini pada manusia dengan hasil fatal yang serupa karena ketidaktahuan tentang dosis yang tepat dan kebutuhan untuk mensterilkan peralatan dan infus. Konsekuensi bencana dari percobaan ini menunda penggunaan suntikan selama 200 tahun.

Jarum hipodermik pertama kemungkinan besar dibuat oleh Francis Rynd di Dublin pada tahun 1844, menggunakan teknologi annealing tepi strip baja pipih yang dilipat untuk membentuk tabung. Tabung ini kemudian ditarik melalui cetakan yang semakin sempit sambil mempertahankan patensi jarum. Ujung yang miring dipotong dan digiling, kemudian hub ditambahkan beserta berbagai fitting dan kuncinya. Sebuah spuit memiliki tiga elemen, tabung (kaca, plastik, atau logam), pendorong, dan piston yang dapat terbuat dari karet, mineral, logam, atau bahan sintetis. Namun, pada contoh-contoh awal, pita linen berlapis lilin atau asbes dililitkan pada gulungan untuk mendapatkan segel kedap air. Charles Pravaz, di Prancis, memberikan koagulan kepada domba pada tahun 1853, tetapi tampaknya Alexander Wood di Edinburgh menggabungkan spuit fungsional dengan jarum hipodermik pada tahun yang sama untuk menyuntikkan morfin ke manusia dan mungkin patut diakui sebagai penemu teknik ini. Desain dasarnya tetap tidak berubah meskipun bagian-bagiannya dapat dipertukarkan dan penggunaan plastik mengakibatkan penggunaan jarum suntik dan jarum sekali pakai yang hampir universal sejak pertengahan tahun 1950-an.  

Mencermati masa depan pemberian obat dan vaksin parenteral, kemungkinan besar akan terjadi peningkatan penggunaan absorpsi perkutan langsung, terutama pada anak-anak. Jarum berbasis mikrosilikon, yang sangat kecil sehingga tidak memicu saraf nyeri, sedang dikembangkan. Namun, sistem ini tidak dapat memberikan suntikan intravena atau bolus sehingga jarum hipodermik, dengan atau tanpa spuit, kemungkinan akan tetap ada untuk waktu yang lama. Jarum hipodermik juga diperlukan untuk prosedur bedah dengan kateter di lokasi anatomi yang dalam. 

Beberapa jarum dari koleksi:

Gambar 1 menunjukkan tiga generasi jarum. Jarum kiri atas adalah jarum sekali pakai dari tahun 1950-an dengan berbagai panjang dan ukuran. Di kanan atas terdapat contoh kecil jarum dari jenis yang saat ini digunakan, dikemas dalam kemasan paten dengan selubung pelindung masing-masing, dengan hub plastik berkode warna. Di bawahnya terdapat jarum ulir berujung ganda dari tahun 1930-an yang dipatenkan oleh Boots & Co Ltd agar sesuai dengan jarum suntik isi ulang kartrid mereka. Ujung internalnya menembus sumbat karet pada kartrid pra-dosis yang dapat dimasukkan ke dalam jarum suntik paten.

 Kisaran jarum sangat luas. Setiap produsen menghasilkan hub berbentuk berbeda. Juga, lancip nosel itu non-standar meskipun yang paling digunakan adalah ‘Luer’ dan kemudian ‘Record’ yang lebih meruncing tetapi di samping ini adalah perangkat pengunci yang berbeda untuk menyesuaikan nosel jarum suntik yang berbeda. Ukuran dan panjang jarum sangat bervariasi sesuai dengan tujuannya. Gambar 2 mengilustrasikan jarum infus di mana hub bulat dipasang langsung pada tabung karet. Jarum pneumotoraks untuk menarik udara dari rongga pleura. Lengan samping memungkinkan pemasangan botol hisap menggunakan keran dua arah. Jarum kanula infus tipe Hamilton Bailey ada delapan dari awal abad ^ke- 20 , terbuat dari emas untuk sterilitas, dengan slot untuk memasukkan pita pendukung. Gambar 4. Menunjukkan jarum aspirasi. Jarum ini memiliki introducer berujung miring untuk memudahkan penyisipan jarum.

                   Gambar 1. Gambar 2. Gambar 3.

Gambar 4 di bawah ini menunjukkan dua jarum infus jenis ‘Gord’ yang belum terpakai. Keduanya dilengkapi diafragma karet yang dapat dilepas untuk memudahkan injeksi intravena berulang. Dengan beberapa variasi kecil, jarum-jarum ini digunakan selama bertahun-tahun hingga tahun 1960-an ketika jarum sekali pakai ‘Butterfly Needles’ diperkenalkan. 

Gambar 5: Ini adalah perangkat pungsi lumbal portabel tahun 1930-an yang digunakan untuk mengukur tekanan dan menguji cairan serebrospinal yang mengalir saat meningen tulang belakang tertusuk. 

Gambar 6: Jarum ambeien ditandai dengan bahu pada gagangnya yang berjarak beberapa milimeter lebih pendek dari ujung jarum untuk mencegah penetrasi yang dalam saat menyuntikkan ambeien. Pengunci jarum yang aman memastikan bahwa tekanan tinggi yang dibutuhkan untuk menyuntikkan minyak kental tidak menyebabkan jarum terlepas. 

                  Gambar 4. Gambar 5. Gambar 6.

Jarum yang digambarkan di bawah ini mewakili berbagai jenis jarum dan kemasan yang umum digunakan antara tahun 1920 dan 1950. Jarum-jarum ini seringkali tumpul karena sering digunakan, tidak dapat dibersihkan dan disterilkan secara memadai, serta menyebabkan infeksi yang menyebabkan selulitis dan abses. Mengasah jarum terkadang diatasi dengan menambahkan batu karborundum dengan bentuk yang sesuai ke dalam set injeksi. Alat pengasah jarum dibutuhkan untuk mengasah banyak jarum secara cepat dan konsisten oleh institusi-institusi besar (Gambar 7. & 8.). 

                 Gambar 7. Gambar 8.

Jarum Suntik dan Peralatan Injeksi:

Mussel Shell (Gambar 9.), satu set jarum suntik saku, dipatenkan oleh Burroughs Welcome sekitar tahun 1910, khususnya untuk digunakan pada tabloid, berisi dosis standar sediaan terlarut yang akan disuntikkan setelah dilarutkan dalam air suling. Baru kemudian produsen farmasi menyiapkan suntikan steril dalam ampul kaca tertutup. Jarum suntik tertua dalam koleksi ini (sekitar tahun 1875) mungkin memiliki tabung logam kecil dengan tabung kaca polos untuk menampung obat. Tabung ini masih mentah dan memiliki piston linen berlapis lilin dengan pegangan ibu jari pada pendorongnya. Jarumnya memiliki sambungan sekrup seperti salah satu jarum suntik tertua dalam koleksi ini, dengan ujung logam besi dan bagian ibu jari gading yang tidak dapat disterilkan pada pendorong dengan piston karet. (Gambar 11.)  

                      Gambar 9. Gambar 10. Gambar 11.

Terdapat beragam jenis jarum suntik yang terbuat dari kaca hingga logam, tetapi Rekordspritze, yang diperkenalkan oleh produsen instrumen asal Berlin, Dewitt dan Hertz, pada tahun 1906, menjadi terkenal karena keandalannya, minimnya kebocoran dan kemacetan, serta kemudahan pembongkarannya sehingga memungkinkan sterilisasi. Pola ini bertahan hingga plastik menggantikannya. Jarum suntik ini diproduksi oleh banyak perusahaan dengan sedikit modifikasi di seluruh dunia. Jarum suntik berbahan kaca masih populer, tetapi lebih rentan terhadap kemacetan dan kebocoran (Gambar 13). Jarum suntik kartrid populer di kalangan dokter gigi dan untuk peralatan darurat (Gambar 14).

                Gambar 12. Gambar 13. Gambar 14.

Koleksi ini berisi beberapa spuit dan set spuit tujuan khusus. Set spuit anestesi umum digunakan oleh dokter umum dan spesialis. (Gambar 10.). Salah satu yang membutuhkan waktu untuk kami identifikasi ditunjukkan pada Gambar 15. Kanula berselubung tembaga dan spuit logam tebal dengan kunci sekrup yang kuat menahan panas untuk memungkinkan injeksi lilin parafin yang meleleh ke dalam organ dan pembuluh berongga untuk spesimen demonstrasi untuk kelas anatomi morbid. Spuit lain yang tidak biasa adalah AGLA Micrometre Syringe Outfit yang ditunjukkan pada Gambar 16. Ini dirancang untuk analisis konsentrasi komponen cairan biologis yang diencerkan di mana pengukuran akurat dari jumlah yang tepat diperlukan. Buklet terlampir menunjukkan bahwa itu khususnya digunakan dalam penelitian dan penilaian imunologi di mana pengenceran serial sangat penting, tetapi toksikologi akan menyarankan dirinya sebagai aplikasi lain.

        Gambar 15. Gambar 16.             

Jarum dan spuit secara rutin disterilkan dalam set, biasanya dengan cara direbus sederhana, tetapi di klinik dan rumah sakit, autoklaf digunakan untuk memperoleh suhu yang lebih tinggi. Set spuit memungkinkan komponen-komponen yang tidak dapat dipertukarkan untuk tetap bersama. Barang sekali pakai sekarang mendominasi produk meskipun kadang-kadang kaca dapat digunakan sebagai pilihan daripada plastik karena karakteristik zat yang akan disuntikkan. Namun, sebagian besar spuit, set pemberian intravena, dan set pemasangan kateter intravena terbuat dari plastik dengan jarum baja tahan karat, dibungkus dalam selofan, dan disterilkan menggunakan iradiasi gamma (Gambar 17.). Obat-obatan biologis modern yang mahal sering didistribusikan dalam spuit dosis tunggal dengan pendorong plastik dan karet dengan jarum tertutup yang dimasukkan ke dalam tabung kaca untuk pemberian sendiri. Ini berarti spuit adalah wadah untuk obat dan mengurangi kemungkinan pemborosan (Gambar 18). 

                                    Gambar 17. Gambar 18.